Together Yacht Club 会員証の再発行申請書
Ｔｏｇｅｔｈｅｒヨットクラブ会員証の再発行を申請します。
| 申込日 | ２０ 年 月 日 | |
| 紛失日 | ２０ 年 月 日 | |
| 氏名または 法人名 |
印 （法人管理責任者： 印 ） |
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| 会員番号 | − | |
| 住所 | 〒 |
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| 連絡先 | TEL/FAX | − − ／ − − |
| 携帯電話 | − − | |
| ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ | @ | |
| 再発行依頼 | 枚数 | 枚 |
| 会員証番号 | − | |
| 法人会員で複数枚を紛失の場合は下記に 紛失した会員証番号をすべて記載ください。 |
| 事務局使用欄 | 受 付 日 | 年 月 日 |
| 承 認 日 | 年 月 日 | |
| 再発行会員証 | − 〜 まで 枚 | |
| 会員証発送日 | 年 月 日 |
ご使用方法 このページを印刷し、必要事項をご記入のうえ、事務局にＦＡＸまたはご郵送ください。
| 事 務 局 | 所 在 地 | 連 絡 先 |
| 有限会社Ｔｏｇｅｔｈｅｒ | 〒179-0072 東京都練馬区光が丘2-10-5-1403 |
TEL/FAX ０３−５９９８−８５３０ （クラブ艇：０９０−４０１５−１６２２） |